Formulaire Equipier

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FORMULAIRE D'ADHESION APSO

ADHERENT SANS BATEAU

EQUIPIER :
Nom : Prénom:
Adresse : Ville :
Code Postal : Téléphone :
Courriel : Date de naissance : (JJ) (MM)
Je suis un équipier :
Permis : Côtier Hauturier Fluvial Utilisation de la VHF : (Titulaire du CRR)
Autres compétences utiles (cuisine, électricité, mécanique...) :
Je souhaite rejoindre le groupe WhatsApp de l'APSO : Je souhaite rejoindre le groupe Facebook de l'APSO :
N° de mobile pour WhatsApp : URL de votre page Facebook :
Comment avez-vous connu l'APSO ? :
site internet
affiche
flyer
bouche à oreille
voisin de ponton
autre choix :

Montant de la cotisation annuelle : 25 euros

Mode de Règlement :

RIB de l'APSO Statuts de l'APSO Règlement Intérieur

Message éventuel :

Je déclare avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur à disposition sur le site www.apso85.com et accepte l'ensemble des dispositions qu'ils contiennent.